Příčinou problémů s koutky může být několik. Jednak mohou být způsobeny mechanickým způsobem např. olizováním rtů, povětrnostními podmínkami, chemickým podrážděním či ozářením sluníčkem. Dále např. atopickým ekzémem či stomatologickou vadou (hlubší kožní záhyb apod.).

Koutky však může způsobit také alergie na rtěnku, různé mastičky, ústní vody, ale i žvýkačky.

Zodpovědný také může být nedostatek vitamínu B či jiných minerálů.

Koutky jsou vyvolány buď kavasinkami, nebo bakteriemi. K jejich léčbě s používají protiplísňové (antimykotické) krémy či masti.

Ideální léčbou je použití kombinovaných preparátů přes den (např. Imacort krém) a na noc ošetřit tenkou vrstvou antimykotické pasty (např. Imazol krémpasta).